BELFOR
vai a PIA SAFE WEB®

LOGIN P.I.A. SAFE WEB®
password dimenticata

SCENARI DI INTERVENTO

CASE STUDY

P.I.A.® on air su RADIO 24

Belfor inquinamento
Belfor alluvione
Belfor incendio

CONTENUTI UTILI

Le prime 48 ore possono fare la differenza

Scopri come

REGISTRAZIONE

P.I.A.® INCENDIO/ALLAGAMENTO

Danni da incendio/allagamento

Ragione sociale*
P.IVA*
Telefono*
Fax 
Nominativo referente amministrativo*
Indirizzo email*
Ripeti indirizzo email*
Dati da utilizzare in caso di emergenza
Nominativo referente*
Cellulare*
Indirizzo email*
Ripeti indirizzo email*
Dati relativi alla polizza assicurativa
Numero delle sedi assicurate*
( in caso di pluriubicazioni assicurate compilare i dati relativi alle prime 5 sedi )
Compagnia assicurativa*
Numero polizza*
Data inizio validità polizza*
Data fine validità polizza*
Dati relativi all'indirizzo di spedizione di materiale informativo
Indirizzo*
CAP*
Città*
Provincia*
Dati relativi all'Agenzia
Codice Agenzia 
Nome Agenzia 
Indirizzo 
CAP 
Città 
Provincia 
Dati relativi al Broker
Nome Broker 
Indirizzo 
CAP 
Città 
Provincia 
Disclaimer
Accetto*
I campi contrassegnati con * sono obbligatori
INVIA
 
© 2011 BELFOR ALL RIGHTS RESERVED    -    Cookie Policy
www.lexicon.it